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2021-09-19 作者:成琳 魏敏 戚在兵 来源:南京晨报 编辑:周婧欣 王晓艳

口腔健康,全身健康

——拥有健康口腔,筑牢健康基石

南京口腔医学会是由南京地区口腔医学科技工作者和口腔专业相关单位自愿组成的学术性、非营利性社会组织,学会挂靠单位是南京大学医学院附属口腔医院暨南京市口腔医院,杨旭东院长担任理事会理事长。会员来自南京地区的高校、口腔专科医院、综合医院、社区卫生服务中心、民营牙科诊所等,学会宗旨是团结南京地区广大口腔医学科学技术工作者,通过开展口腔医学学术交流,普及口腔医学卫生知识,促进口腔医学科技人才的成长与提高,为提高人民健康水平服务。9.20全国爱牙日来临之际,学会还邀请14位口腔医学专家为大家进行口腔健康科普宣教,分别是南京医科大学附属口腔医院江宏兵、江苏省人民医院卜寿山、南京市第一医院薛昌敖、东部战区总医院秦淮医疗区刘向辉、南京市江宁医院张森林、南京玄武皓辰口腔诊所沈翔等副理事长;东南大学附属中大医院李斌、江苏省中医院束为、南京鼓楼医院张文、南京市中西医结合医院周俊波、南京市儿童医院龚爱秀、南京市妇幼保健院吴华英主任、玄武区同仁街社区卫生服务中心张松、南京立登尔口腔医学中心陈彤等常务理事。

今年是第33个全国爱牙日,主题是“口腔健康,全身健康”,副主题是“从小养成刷牙习惯,一生乐享健康生活”,重点关注儿童口腔保健。那如何让孩子们从小就有一副健康的牙齿、一生绽放自信灿烂的笑容呢?

1、养成良好的口腔卫生维护习惯

良好口腔卫生的维护,是儿童口腔健康的“起跑线”。孩子出生后家长使用软纱布擦拭口腔,逐渐过渡到指套刷或软毛刷清洁牙面,孩子2岁左右开始学习掌握科学有效的刷牙方法,推荐儿童使用圆弧刷牙法以及含氟牙膏,可以有效预防蛀牙,父母要给予耐心的指导帮助和监督。

2、养成合理健康的饮食习惯

要让孩子从小养成健康的饮食习惯:均衡饮食、限糖减酸。饮食多样均衡,多吃五谷杂粮蔬菜水果;限制游离糖,尤其是添加糖的摄入;控制含糖饮料及碳酸饮料摄入;防止饮食过度精细化,控制精细加工食品的摄入。

3、适时接受预防龋齿的干预措施

窝沟封闭和局部用氟是目前最有效的预防龋病的方法。建议乳磨牙的窝沟封闭年龄为3-4岁,第一恒磨牙为6-8岁,第二恒磨牙为11-13岁。除了使用含氟牙膏以外,还可以到医院接受一年2-4次的涂氟治疗。

4、定期检查,早防早治

正所谓小问题、早治疗,疗效好、费用少。儿童是口腔疾病的高发人群,建议保持每年至少两次的口腔定期检查。

“口腔健康,预防先行”,“三减三健”志在必行(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼),提高口腔卫生维护意识、养成良好习惯,让孩子们都拥有健康口腔,筑牢健康基石。

口腔问题·权威解答

口腔癌的防与治

江宏兵

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称。吸烟、嗜酒是导致口腔癌的重要风险因素,咀嚼槟榔也是一个近年来被逐渐重视的高危因素。口腔卫生状况差、锐利牙尖及不良假牙的长期慢性刺激、过度接触紫外线及放射性物质等也会引起口腔癌。当口腔内出现经久不愈的溃疡,伴有烧灼感、疼痛等症状超过两周仍未见好转时,需要警惕口腔癌发生的可能。口腔癌的治疗效果越早越好。因此,如果发现有疑似口腔癌的症状,应及时就诊。口腔癌的治疗以手术为主,必要时需要进行术后放疗或者化疗。

拔牙后注意事项

卜寿山

拔牙也是一种手术,术后要注意以下事项:拔牙后棉花轻咬30-60分钟,48小时内需冰敷;拔牙1小时后饮凉水,2小时后进食温凉软食物,避免用拔牙处咀嚼;拔牙后微痛不适,按照医嘱服用消炎镇痛药;术后24小时勿刷牙漱口,不宜舔触吸吮创面;拔牙当日勿吸烟饮酒,不洗热水澡、汗蒸、剧烈运动;术后2-3天唾液中混有少量血丝属于正常现象,若拔牙创面大量出血请及时复诊;拔牙后5-7天拆线;一周内宜软食,避免辣、热、硬食,多休息。

种植牙的选择和维护

薛昌敖

种植牙选择主要考虑以下几点:患者牙床的自身条件、各品牌种植体的特点,选择适合患者的种植体;品牌应用时间较长,远期疗效确切;生产商实力雄厚;产品设计理念先进;性价比高等因素。种植牙的维护对于种植牙的使用寿命至关重要,主要做到以下几点:不要用种植牙咬特别硬的东西,比如螃蟹壳等;注意保持良好的口腔卫生,用BASS刷牙法仔细刷牙,用牙线、牙缝刷、冲牙器等清理食物残渣;定期复查;夜磨牙的患者,佩戴夜磨牙颌垫等。

“假牙”的分类及护理

刘向辉

假牙主要分为三类,即活动义齿、固定义齿和种植义齿。活动义齿患者可自行摘戴,每次饭后都要取下来清洗,晚上不要戴着睡觉,取下用牙刷蘸牙膏刷洗干净,放在清水中,不要用热水或消毒剂消毒。固定义齿是将假牙粘接固定在口内相邻的天然牙上,患者自己不能取下。固定义齿护理主要是保持口腔卫生,不能有食物残渣等存留,如果有不易清理的食物嵌塞,要及时到医院就诊处理。种植义齿是在缺牙区牙槽骨内植入种植体即人工牙根,然后在其上端制作和固定修复假牙。它的护理和固定义齿差不多,最好每年到医院检查一次,有问题及时处理,以延长其使用寿命。

牙外伤的处理

张森林

牙外伤分三种:牙挫伤:常表现为牙轻微松动、咬合痛。处理方法:固定松动牙,避免患牙早接触。牙脱位:表现为牙松动、倾斜、伸长和疼痛。处理方法:使牙复位并固定,降低咬合,如牙完全脱位,尽快行牙再植术。牙折:又分3种。具体为冠折:牙髓未暴露,处理方法进行冠修复;牙髓暴露,根管治疗后再行冠修复。根折:近牙颈部折断,去除牙冠,根管治疗后桩冠修复;根中部折断,拔除患牙;近根尖部折断,固定并根管治疗。冠根联合折:牙根折裂较多,拔除患牙;牙根折裂少,拔除松动部分,根管治疗后桩冠修复。

戒除口腔不良习惯,预防牙颌畸形

沈翔

儿童时期会有一些不良习惯,如吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等动作,慢慢地会引起口腔肌肉的功能异常及咬合变化,造成错颌畸形。防治方法:采用科学喂养,1岁后开始戒除奶瓶,使用杯子喝奶;有吮指习惯的孩子,可以在其手指上涂抹苦味剂或戴指套;转移孩子注意力;关注鼻腔通气,避免口呼吸。配戴破除口腔不良习惯矫治器。

为了牙齿健康,你吃对了吗?

李斌

面对琳琅满目的食物,为了牙齿健康,需要注意哪些呢?避免过量摄入甜食,主要是指蛋糕、巧克力等较甜而且较黏的食物,少喝碳酸饮料,建议使用吸管饮用。避免过量摄入酸性食物,如柠檬、果醋等食物应减少直接食用。避免咀嚼过硬食物,如坚硬的牛肉干、蚕豆等。坚果类食物如瓜子、核桃等尽量徒手或使用开壳器剥壳,一定不要使用牙齿开啤酒瓶等物品。最后,在饭后一定要记得漱口刷牙哦!

为何要“洗牙”?

束为

牙菌斑又称牙菌斑生物膜,是口腔中不能被水冲去或去掉的细菌性斑块。牙石由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而形成,不能用刷牙方法去除,其表面覆盖大量菌斑。牙菌斑和牙石是牙周病最主要的局部刺激因素。洗牙(医学上称之为龈上洁治术)是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法,消除局部刺激,使牙龈炎症完全消退或明显减轻。为了维护口腔卫生环境,建议每年至少到正规医院做一次洁牙。

“智齿”为何要拔除?

张文

“智齿”是人类的第三横磨牙,随着咀嚼食物越来越精细,退化的颌骨缺乏足够的空间容纳全部牙齿,常导致智齿萌出不全或者萌出位置异常。一般来说,对于有以下症状或引起病变的阻生智齿,均主张拔除:反复引起冠周炎;本身有龋坏;引起邻牙龋坏或疼痛;无咀嚼功能;易咬颊或摩擦颊黏膜;引起囊肿或肿瘤;正畸需要;其他,如成为颞下颌关节紊乱综合征的诱因、疑似某些神经痛的病因或病灶牙等。

含氟牙膏的使用与定期涂氟

周俊波

每天两次使用含氟牙膏刷牙有明显的防龋效果,其防龋机制主要是抑制牙釉质和牙本质的脱矿,增强其再矿化,高浓度的氟还可以抑制致龋细菌。含氟牙膏是安全的,但对于6岁以下的儿童,建议在成人监护下使用儿童含氟牙膏,3岁以前使用米粒大小,3-6岁豌豆粒大小。在饮水氟含量过高地区,6岁以下儿童不推荐使用含氟牙膏。涂氟也可以抗龋,建议每3到6个月到医院或诊所定期涂氟。

为适龄儿童进行窝沟封闭

龚爱秀

窝沟封闭是一种将高分子涂料涂布在牙齿深窝沟内,从而隔绝细菌和食物残渣对牙齿侵蚀的技术,可有效减少儿童龋病的发生。主要针对儿童牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的乳磨牙及恒磨牙。一般来说,乳磨牙的适应年龄为3-4周岁,第一恒磨牙6-8周岁,第二恒磨牙11-13周岁。由于窝沟封闭后仍有封闭剂脱落的可能,因此,我们建议每半年定期到医院进行口腔检查,做好口腔疾病预防工作。

为什么孕妇更要注重口腔健康?

吴华英

孕妇的口腔健康不仅关系到自身,还与胎儿的生长发育息息相关。妊娠期口腔疾病产生的疼痛,轻者影响孕妇进食,重者口腔炎症会扩散全身波及胎儿,增加流产或早产的风险。

孕妇如何做好口腔保健呢?主要包括以下几点:①建立良好的饮食习惯,摄取足够的蛋白质和维生素;②建立良好的口腔卫生习惯,坚持早晚刷牙、饭后漱口;③遇到问题,及时就医,一旦出现口腔问题,一定要及时就诊,尽早处理。

哪些牙需要“根管治疗”?

张松

根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗适用于被诊断为牙髓病、牙周牙髓联合病变、露髓、根尖周病以及磨耗过度的患牙,需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染,以保留整个患牙或牙根,但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

重视牙龈出血

陈彤

牙龈出血,是一个容易被人们忽视的口腔健康的危险信号。牙龈出血,最主要、最常见的原因是各种原因导致的牙龈组织的炎症,局部血管扩张、充血,最终在外力的刺激下形成出血。牙龈发炎主要有以下几个原因:①牙菌斑滞留,牙结石形成;②局部创伤;③全身疾病以及应用某些药物。要守住我们牙龈的健康,应该坚持做到以下几点:①坚持每天正确地刷牙;②合理使用牙线或缝间刷;③每年至少到专科医院进行1次洁牙。